馒头“压”鱼刺险酿大祸！咽喉卡异物这些误区要避开

　　“当时喉咙像被刀割一样疼，每咽一口口水都像吞玻璃渣!”

　　回忆起三天前的惊险经历，69岁的张先生仍心有余悸。

　　本是一场温馨的老友重逢宴，却因一根1.5厘米的鱼刺差点酿成大祸——当亲友们纷纷劝他"吃口馒头压一压"时，谁也没想到这个看似"暖心"的偏方，竟让鱼刺像"钻头"一样越扎越深。

　　辗转多家医院未果后，张先生来到郑州大学第一附属医院东院区咽喉头颈外科。电子鼻咽喉镜下，张先生左侧梨状窝内侧壁与环后区相邻处有一破溃口，周围黏膜水肿，本该露头的鱼刺却"消失"了。医务人员推测异物已完全扎进下咽软组织，这如同一枚"隐形炸弹"紧贴食管入口，稍有不慎就可能刺穿管壁引发致命感染。

　　耳鼻咽喉头颈外科医学部病区主任高长辉介绍，张先生的异物位于下咽环后区，该区域是内镜检查的一个相对盲区，寻找该区域软组织中鱼刺样较细的异物难度极大，恰似大海捞针。

　　团队利用电子鼻咽喉镜通过颈部皮肤牵拉结合“吹气球”法充分暴露下咽，Ct定位下发现异物后实施全麻支撑喉镜微创手术 ，仅用25分钟就将这枚"潜伏"的鱼刺完整取出。术后张先生感慨：“以为吞馒头是小事，没想到差点丢了命!”

　　节假日，像张先生这样的咽喉食道异物患者暴增30%-50%!其中，超过70%的患者在就医前，都尝试过“土方法”自救，结果往往是把浅表的异物推向更深处，制造更大危险!

　　潜伏餐桌的“危险分子”：谁最爱卡喉咙?

　　禽畜骨片：鸡鸭骨边缘如刀，熬汤后碎骨隐蔽性强。

　　鱼刺：节假日“明星”，细刺卡扁桃体，大刺藏舌根或梨状窝。

　　枣核/果核：两端尖锐，60%横向嵌顿于食管狭窄处。

　　特殊异物：假牙、药片铝箔、玩具零件(儿童)、玻璃碎片等。

　　这些“救命土方”，　其实是“催命符”!

　　⚠ 吞饭/馒头：固体食物会像“助推器”，将鱼刺推向食管深处，可能刺穿血管。

　　⚠ 喝醋软化：食醋停留时间不足1秒，反而灼伤黏膜，对骨刺毫无作用。

　　⚠ 抠喉催吐：易使异物误入气道，引发窒息(儿童尤其危险)。

　　⚠ 自行掏挖：筷子、牙刷等工具可能造成二次损伤，甚至大出血。

　　咽喉卡异物怎么办?

　　唯一正确做法：立即停止吞咽!禁食禁水!尽快就医!

　　专业“拆弹部队”

　　如何精准“排雷”?

　　医生可不是靠猜!他们有专业“排雷”流程：

　　1.“快速扫描”：压舌检查、间接喉镜——找浅表异物。

　　2.“高清内镜”：电子鼻咽喉镜(喷点麻药)——精准锁定藏在舌根、梨状窝等隐蔽角落的异物。

　　3.“深度CT勘探”：CT扫描——精确定位深部异物，看清是否伤及周围组织、有无脓肿。

　　4.“微创拆弹”：

　　多数深部异物：可在全麻下，用支撑喉镜或硬性食道镜微创取出(创伤小，恢复快)。

　　极少数复杂情况(如异物巨大、紧贴大血管)：才需考虑颈部开放手术。

　　注意!

　　老人孩子需重点防护

　　儿童：

　　玩具安检：避开能拆出小零件(<3cm)的玩具，硬币、纽扣电池是“高危品”!

　　食物“排雷”：鱼虾彻底剔刺!坚果磨成粉!果冻、麻薯、整粒葡萄等胶质/圆滑食物要小心!

　　养成好习惯：吃饭时不跑跳、不说笑!教育孩子“嘴巴不是口袋，别乱塞东西”!

　　老年人：

　　假牙安全：睡前务必摘下!定期检查是否松动。

　　吃药留心：撕掉铝箔再取药!别把整板药剪开放床边。

　　慢食细咽：肉类去骨切小块!粽子、年糕等粘性食物小口慢吃!

　　专家提醒：

　　咽喉要道，生死攸关;

　　深部异物，切莫强咽!

　　禁食禁水!尽快就医!

来源：郑州大学第一附属医院